Microbiologische diagnostiek bij mazelen

Microbiologische diagnostiek bij mazelen

Op dit moment is er een mazelenuitbraak gaande in Eindhoven/Veldhoven. Voor het diagnosticeren van een mazeleninfectie bieden wij de volgende mogelijkheden.

Diagnostiek bij verdenking mazelen

Een recente mazeleninfectie kan worden aangetoond:

Minder dan 7 dagen na ontstaan van exantheem m.b.v.

Positieve mazelen PCR uitslag in een klinisch materiaal:

  • Keeluitstrijk e-swab (zakje H)
  • Speeksel (zakje F)
  • Urine in urinepotje (zakje A)
  • Bloed (bij voorkeur edta-plasma)

7 dagen of meer na ontstaan van exantheem m.b.v.

  • Positieve mazelen PCR uitslag in een klinisch materiaal en
  • Detectie van mazelen specifieke IgM-antistoffen in serum of seroconversie van mazelen specifieke IgG-antistoffen m.b.v. serologie in serum.

Serostatus bij vraagstelling rondom vaccinatie

  • Detectie van mazelen specifieke IgG-antistoffen in serum

Voor de PCR geldt dat deze dagelijks wordt bepaald. Van alle materialen die op werkdagen voor 17.30 uur zijn ontvangen bij Diagnostiek voor U, is aan het einde van de volgende werkdag de uitslag bekend. De zakjes met materiaal kunnen op reguliere wijze aangeleverd worden.

Ziekteverschijnselen mazelen

De ziekte begint vaak plotseling met algehele malaise, koorts, conjunctivitis, verkoudheid en hoesten. Na 3-7 dagen ontstaat er vaak een gegeneraliseerd grofvlekkig exantheem dat ruw aanvoelt. Bij een gecompliceerd beloop kan o.a. een otitis, pneumonie en/of encefalitis worden gezien. (Meer informatie: LCI richtlijnen)

Mazelen is een van de meest besmettelijke infectieziekten. Een geïnfecteerd persoon kan tot 19 andere infecteren (dit is vele malen hoger dan bij influenza, waarbij tot 3 mensen worden geïnfecteerd).

Meldingsplicht

Mazelen is een meldingsplichtige ziektegroep B2 waarbij de behandelend arts en het laboratorium binnen 1 werkdag na vaststelling van de verwekker dit melden aan de GGD in de regio.

Mazelendiagnostiek via ZorgDomein aanvragen

Als huisarts vraagt u diagnostiek aan via ZorgDomein:

  1. Zoek 'mazelen' in de zoekbalk van het aanvraagformulier. De beschikbare opties worden getoond (zie afb. 1).
  2. Vul de verplichte velden in bij de mazelen PCR-testen en de test 'Mazelen (nieuwe) infectie (IgM en IgG)' (zie afb.2):
    - Vaccinatiestatus
    - Risicocontact
    - Klinische presentatie

Afbeelding 1.

Afbeelding 2.